山西的医保能否在北京使用，需根据参保类型和是否办理异地就医备案手续综合判断，具体如下：

一、异地就医备案后的报销情况

1. 职工医保

   • 北京市内 ：统筹支付比例80%

   • 非北京市内 ：统筹支付比例60%

   • 门诊报销 ：需办理异地就医备案，支持直接结算。

2. 居民医保

   • 北京市内 ：统筹支付比例70%

   • 非北京市内 ：统筹支付比例50%

   • 门诊报销 ：需办理异地就医备案，支持直接结算。

二、所需报销材料

• 基本材料 ：住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明（含治疗经过）、医保卡、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院证明等。

• 门诊报销额外材料 ：疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查/检验结果报告单等。

三、注意事项

1. 备案要求 ：需在参保地办理跨省异地就医直接结算备案，且北京需开通相关业务的定点医院需在备案清单内。

2. 报销范围 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目及设施，自费药、乙醚药等特定项目不报销。

3. 结算流程 ：持社保卡直接结算，无需重复参保地报销流程，但需确保材料齐全。

四、特殊情况处理

• 未备案或材料不全 ：需先完成备案或补齐材料，再通过北京医保报销。

• 农村医疗保险 ：需先通过社保部门办理异地医疗卡，按上述流程报销。

建议办理异地就医备案前，通过“国家异地就医备案”微信小程序查询北京定点医院是否支持直接结算，避免遗漏手续。