甲状腺彩超未见异常仍可能患甲亢，需结合其他检查综合判断‌。以下是具体分析：

一、彩超正常与甲亢的关系

1. ‌功能性与结构性差异‌
   甲状腺彩超仅能反映腺体形态、结构及血流情况，而甲亢属于激素分泌异常的功能性疾病。两者属于不同维度的诊断指标‌。
2. ‌亚临床甲亢可能性‌
   甲状腺激素（T3、T4）水平可能已升高，但尚未引起彩超可见的结构改变，此时仅表现为血液指标异常‌。
3. ‌非典型病因导致甲亢‌
   如Graves病（自身免疫性甲亢）、垂体TSH分泌异常、药物性甲亢（如胺碘酮）或甲状腺炎早期，彩超可能无特异性改变，但已出现功能亢进‌。

二、确诊甲亢的核心依据

1. ‌血液检查‌
   • TSH水平降低（通常<0.1mIU/L）
   • FT3、FT4水平升高‌
2. ‌抗体检测‌
   促甲状腺激素受体抗体（TRAb）对Graves病具有特异性诊断价值‌。
3. ‌症状评估‌
   需结合心慌、手抖、多食消瘦、怕热多汗等典型症状进行判断‌。

三、临床建议

1. 若出现甲亢症状，即使彩超正常，仍需进行甲状腺功能五项检查‌。
2. 对于疑似亚急性甲状腺炎或药物性甲亢者，需结合病史和实验室检查动态观察‌。
3. 彩超正常但抗体阳性者，建议每3-6个月复查甲状腺功能，监测潜在风险‌。

注：少数观点认为彩超正常可排除甲亢‌，但需注意该结论存在争议，且与多数临床实践不符。建议以功能检查作为金标准。