工伤后用新农合报销的影响

1. 工伤报销原则：

   • 工伤应由工伤保险基金或用人单位支付相关费用2。
   • 新农合主要针对农村居民的普通医疗费用报销，不包含工伤医疗费用4。

2. 法律风险：

   • 使用新农合报销工伤医疗费用可能构成骗保行为，需承担法律责任2。
   • 如果通过不正当手段取得发票并申请新农合报销，可能面临追回骗取金额、罚款甚至刑事责任8。

3. 工伤认定和赔偿：

   • 工伤认定主要依据《工伤保险条例》，与是否使用新农合报销无关12。
   • 工伤赔偿项目包括医疗费、护理费、伤残津贴等，金额通常高于新农合报销2。

已使用新农合报销的处理方式

1. 退回费用：

   • 如果单位已缴纳工伤保险，职工应向新农合经办机构说明情况，申请退回已报销的费用，通过工伤保险获得合理赔偿7。

2. 单位未缴纳工伤保险：

   • 职工用新农合报销后，仍可向单位主张工伤赔偿责任。单位需按照工伤保险待遇项目和标准支付费用，已通过新农合报销的部分应从单位应支付的赔偿总额中扣除，避免重复赔偿7。

建议

• 优先走工伤保险：工伤应优先通过工伤保险进行报销，以确保职工获得合法、合理、充分的保障和赔偿7。
• 及时申请工伤认定：受伤职工应及时到劳动保障部门进行工伤认定，并按规定治疗，以保障其合法权益14。

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