以下是2025年口腔医保的一些新政策:
-
收费项目规范
- 国家医保局印发《口腔类医疗服务价格项目立项指南(试行)》,整合规范口腔医疗服务价格项目。包括综合治疗、正畸、修复、牙体牙髓、口腔外科和口腔黏膜等六大类。例如,将“修复体固定修复费”按提供的诊疗服务产出整合立项,不再细分检查、设计等步骤;对“拔牙”等项目按照技术难度、劳动强度设置复杂加收项。
-
价格调控趋势
- 优化项目兼容性:对相同服务产出相关的价格项目进行“合并同类项”,减少过度诊疗、超标准收费等问题,强化统一收费标准。
- 聚焦特殊需求:增加如“上门服务费”“安宁疗护”等新价格项目,以满足多样化的就医需求。
- 兼容新技术应用:设立“人工智能辅助”扩展项,支持更多成熟技术进入临床,并优化相应价格收费。
-
医保支付改革方向
- 技耗分离:广泛实行技耗分离的收费方式,即区分技术劳务价值和耗材价值,分别定价和支付,提高医疗资源的利用效率和公平性。
- 统一医保支付标准:未来大部分口腔医疗项目将以医保局定价为统一的价格标准,各地区口腔医疗服务市场的价格定位将围绕医保定点机构调整波动。
2025年口腔医保的新政策旨在通过规范收费项目、调控价格以及推进医保支付改革,来提高口腔医疗服务的质量和可及性,同时保障医保基金的合理使用,促进口腔医疗行业的健康发展。