牙病医保报销范围因地区政策不同而有所差异，但通常遵循以下原则和规定：

一、医保报销范围

1. 可报销项目：

   • 基础治疗：拔牙、补牙（包括基本材料和治疗费）、根管治疗、牙周病和牙龈炎的治疗费用。
   • 特定项目：如西安市自2024年7月1日起新增的27项口腔类医疗服务项目，包括牙髓活力检查、根管充填术、龈下刮治、乳牙拔除术等。
   • 常见疾病：如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等，部分地区的医保政策已将其纳入报销范围。

2. 不可报销项目：

   • 美容修复类：牙齿美白、烤瓷牙修复、种植牙、牙齿矫正、镶牙、义齿修复等。
   • 非治疗性项目：如洗牙、牙齿美容等。

二、报销比例与限额

1. 报销比例：

   • 基层医疗机构：乡镇卫生院和社区卫生服务机构报销比例通常不低于80%。
   • 县级以上医院：市级医院不低于60%，县级医院不低于70%。
   • 特殊地区政策：部分地区对慢性牙髓炎、慢性根尖炎等自费比例较高，约为55%。

2. 年度支付限额：

   • 医保统筹基金每年有一定的支付限额，超出部分需患者自行承担。例如，在职和退休人员住院的年度最高支付限额为7万元。

三、注意事项

1. 地区差异：

   • 各地医保政策存在差异，例如西安市已将27项口腔治疗项目纳入医保，但其他地区可能尚未覆盖。
   • 建议咨询当地医保局或定点医疗机构，了解具体的报销范围和比例。

2. 就诊要求：

   • 必须在医保定点医疗机构就诊。
   • 医疗费用需符合医保目录范围，以疾病治疗为目的。

3. 材料限制：

   • 补牙等治疗中使用的材料可能有限制，需选择医保目录内的基本材料。

四、总结

医保对牙病的报销范围主要集中在治疗性项目，如拔牙、补牙、根管治疗等，而不包括美容修复类项目。具体报销比例和限额因地区政策而异，建议提前咨询当地医保部门或定点医院，以获取准确信息。