可以，但需满足异地就医备案条件。

天津市职工医保在河北省就医已实现跨省直接结算，主要覆盖住院和门诊特殊病治疗，普通门诊需先垫付后回津报销。京津冀地区医保协同政策逐步完善，但使用范围和报销流程仍需遵循特定规则。

一、使用条件与范围

1. 备案要求

   • 必须提前办理异地就医备案：可通过“国家医保服务平台”APP或天津医保经办机构线上/线下申请。
   • 急诊例外：急诊抢救费用视同住院待遇，无需备案即可结算。

2. 适用场景

   项目	是否支持直接结算	备注
   住院	是	需在河北定点医疗机构就医
   门诊特殊病	是	如恶性肿瘤、肾透析等
   普通门诊	否	需垫付后回津手工报销
   药店购药	否	需使用河北当地医保卡

二、报销规则与注意事项

1. 报销比例

   • 已备案：按天津本地政策执行，与在津就医一致。
   • 未备案：报销比例可能降低20%，且需自行垫付全部费用。

2. 操作流程

   • 直接结算：备案后持社保卡或医保电子凭证在河北定点医院结算。
   • 手工报销：未直接结算的项目需提供票据、清单、诊断证明等材料回津申请。

3. 特殊限制

   • 医保目录差异：河北医保目录外的项目需自费。
   • 长期居住人员：需确认备案有效期，避免结算中断。

天津市职工医保在河北的使用以“备案+定点”为核心，重点解决大病医疗需求。参保人应提前规划就医流程，确保待遇无缝衔接，同时注意医保目录和报销材料的合规性。