根据搜索材料和相关政策,合肥医保卡在上海看病的使用和报销情况如下:
1. 异地就医备案
需要进行异地就医备案。这可以通过国家医保平台进行,具体步骤如下:
- 1.登录国家医保平台,搜索“国家医保异地就医备案”APP。
- 2.点击备案按钮,输入参保人姓名和身份证号码进行认证。
- 3.通过认证后,按照提示输入备案方式、备案人参保种类和参保地等信息,然后提交备案
2. 报销比例和流程
- 报销比例:安徽省内异地就医报销比例为职工医保90%(在职),居民医保为60%,新农合为75%
- 报销流程:
1.住院登记:在办理住院登记时,需出示医疗保险卡和身份证,医院将在医保信息系统查询核对参保人的个人资料、缴费等情况,并为其办理入院手续
2.住院期间:住院期间,如果使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施,须经患者或家属签字同意
3.出院结算:出院时,参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。出院结算时,参保人或家属须在结算单上签名确认
3. 报销方式
- 直接结算:如果已经进行了异地就医备案,并且医院支持直接结算,可以直接在医院使用医保卡进行结算
- 回参保地报销:如果没有进行异地就医备案,或者医院不支持直接结算,可以先自行垫付医疗费用,然后回到参保地的医保中心按规定报销
4. 注意事项
- 电子医保卡:现在医院里都有电子医保卡的服务,只要开通电子医保卡,就能直接在医院看病
- 个人账户共济:合肥市职工个人账户家庭成员间共济已可通过微信绑定实现,一张职工医保卡最多可以给7名直系亲属支付医药费。
5. 特殊情况
- 紧急情况:如果是因为出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治,治疗后凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销
总结
合肥医保卡在上海看病是可以报销的,但需要先进行异地就医备案,并了解具体的报销流程和比例。如果有疑问,可以咨询当地的医保部门或医院的医保窗口。
希望这些信息对你有帮助!如果有其他问题,欢迎随时咨询。