男性25年，女性20年（实际缴费均需满10年）
在江苏淮安，职工医保退休待遇的享受与累计缴费年限直接挂钩。男性需累计缴费满25年，女性满20年，且实际缴费年限均需达到10年以上。若退休时未达年限，可选择一次性补缴或继续按月缴费至规定年限。
一、缴费年限规定
基本要求
- 男性：累计25年（含视同缴费年限），实际缴费≥10年。
- 女性：累计20年（含视同缴费年限），实际缴费≥10年。
- 特殊工龄认定：2002年12月31日前的连续工龄可视为缴费年限。
灵活就业人员
与职工医保年限要求一致，但需自行承担全部缴费，2025年标准为5365.32元/年。
| 对比项 | 职工医保 | 灵活就业医保 |
|---|---|---|
| 最低年限 | 男25年/女20年 | 同职工医保 |
| 实际缴费要求 | ≥10年 | ≥10年 |
| 2025年费用 | 单位+个人合计约10.7% | 5365.32元/年 |
二、未达年限的补缴政策
一次性补缴
- 以退休时上年度职工平均工资为基数，按**8%**比例补缴，费用纳入统筹基金。
- 补缴后即可享受终身医保待遇。
继续缴费
按月缴纳至规定年限，期间享受在职人员待遇，退休后转为终身待遇。
三、退休后医保待遇
报销标准
- 年度限额：统筹基金最高支付31万元。
- 门诊报销：退休人员较在职提高5%，三级医院报销65%。
个人账户
2024年起按淮安市基本养老金平均水平的**2.5%**按月划入。
江苏淮安的医保政策通过明确的年限规定和灵活的补缴方式，确保参保人员在退休后获得持续医疗保障。实际缴费年限和累计年限的双重标准，既兼顾历史工龄认定，也强化了个人缴费责任。合理规划缴费方式，可最大限度减轻退休后的医疗负担。