河南省职工基本医疗保险实施细则

根据河南省医疗保障局及相关部门发布的文件,河南省职工基本医疗保险实施细则主要包含以下核心内容:

一、参保范围和对象

  1. 参保人员

    包括驻郑州市区的省直机关、事业单位、社会团体专职人员,省属及中央驻郑企业职工,退休人员、退职人员、下岗职工等。

  2. 特殊行业管理

    郑州铁路局驻豫单位、省电力系统职工分别委托郑州铁路局、省电力公司办理医保登记。

二、基本医疗保险登记

  1. 登记要求

    用人单位需填报《基本医疗保险登记表》等材料,自营业执照领取或批准成立后30日内办理。

  2. 变更管理

    用人单位信息变更需在批准后30日内向省医保中心申报。

三、基金筹集与缴费标准

  1. 缴费比例

    用人单位缴费率8%,职工缴费率2%,退休人员不缴费。

  2. 缴费基数

    按职工上年度工资总额或平均工资的60%-300%为缴费基数。

四、药品目录管理

  1. 目录执行

    严格按国家2024年药品目录执行,不得自行调整支付范围或标准。

  2. 过渡期政策

    协议期谈判药品调整后给予6个月过渡期,医保基金按原标准支付。

五、其他重要原则

  • 收支平衡 :基金实行社会统筹与个人账户相结合,确保收支平衡。

  • 监督管理 :省医保中心负责基金筹集、支付和管理,保障参保人员权益。

以上内容综合了河南省医疗保障局及相关部门的官方文件,确保政策执行与国家规定一致。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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