2025年四川绵阳异地就医医保报销流程

一、备案流程

1. ‌线上备案‌

   • 通过‌国家医保服务平台APP‌、‌国家异地就医备案小程序‌或‌四川医保公共服务网‌提交备案申请，填写就医地、参保险种、备案类型等信息，并上传材料或签署个人承诺书‌。
   • 备案类型包括：异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、转诊转院、急诊抢救等‌。

2. ‌线下备案‌

   • 前往‌参保地医保经办机构窗口‌办理，提交身份证、医保卡等材料‌。

3. ‌备案进度查询‌

   • 备案成功后，可通过小程序或APP实时查看进度‌。

二、就医与结算

1. ‌选定点医疗机构‌

   • 备案后，可在备案地所有‌跨省联网定点医疗机构‌就医，门诊和住院费用均可直接结算‌。

2. ‌持码/卡就医‌

   • 结算时出示‌医保电子凭证‌或‌社会保障卡‌，个人仅需支付自费部分，医保支付费用由系统自动结算‌。

3. ‌报销范围与比例‌

   • ‌覆盖项目‌：普通门诊、门诊慢特病（高血压、糖尿病、恶性肿瘤等5类）、住院费用‌。
   • ‌报销比例‌：按参保地政策执行，跨省结算以就医地目录、参保地比例为准‌。

三、手工报销（特殊情况）

1. ‌适用情形‌

   • 因未备案、就医机构未联网等导致无法直接结算的，需先自费垫付，再回参保地申请手工报销‌。

2. ‌提交材料‌

   • ‌住院费用‌：需提供住院发票、费用清单、出院证明等‌。
   • ‌门诊费用‌：需门诊发票、处方、诊断证明等‌。
   • 其他材料：身份证、医保卡、银行账户信息等‌。

3. ‌办理时限‌

   • 普通住院需在出院后3个月内提交材料，门诊费用按病种类型限时申报‌。

四、注意事项

1. ‌补备案机制‌

   • 未提前备案的，可在出院前联系参保地补办备案，补办成功后仍可享受直接结算‌。

2. ‌长期备案有效期‌

   • 异地长期居住备案一次办理长期有效，期间不限制就医次数‌。

3. ‌急诊无需备案‌

   • 异地突发急诊或抢救，可直接使用医保结算，无需提前备案‌。

如需查询具体经办机构电话或操作指引，可访问‌国家医保服务平台APP‌或咨询绵阳各区县医保服务大厅‌。