大病医保是中国政府为了减轻大病患者医疗费用负担而设立的一项社会保障制度。了解大病医保包括哪些疾病以及报销比例，可以帮助患者更好地规划医疗费用。
大病医保包括哪些大病
常见大病种类
- 慢性病：如慢性重症肝炎、肝硬化、结核病、精神病等。
- 重大疾病：如恶性肿瘤、尿毒症、肾移植后的抗排异治疗等。
- 罕见病：如儿童白血病、先天性心脏病、血友病等。
具体疾病列表
- 慢性疾病：慢性重症肝炎、肝硬化、结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病等。
- 重大疾病：恶性肿瘤、尿毒症、肾移植后的抗排异治疗、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、强迫症等。
- 罕见病：儿童白血病、先天性心脏病、血友病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等。
大病医保报销比例
报销比例概述
- 分段报销：大病医保通常分为几个费用段，每个段的报销比例不同。例如，超过2万元但不超过5万元的部分报销50%，超过5万元但不超过10万元的部分报销60%，超过10万元的部分报销70%。
- 封顶线：每个费用段的报销金额通常有一个上限，超过封顶线的部分需要患者自行承担。
具体报销比例
- 居民大病医保：
- 3万元及以下：报销比例50%
- 3万元至8万元：报销比例60%
- 8万元至15万元：报销比例70%
- 15万元以上：报销比例80%
- 年度最高支付限额为20万元。
- 职工大病医保：
- 4万元以下：报销比例85%
- 4万元至8万元：报销比例90%
- 8万元以上：报销比例95%
- 年度最高支付限额为15万元。
- 特定地区和人群的倾斜政策：
- 深圳：大病保险起付线为1万元，报销比例在不同费用段分别为70%、80%、90%，并对医疗救助对象实施倾斜政策。
- 上海：大病保险对门诊大病（门慢门特）提供住院标准的支付比例，不用支付起付线，恶性肿瘤治疗享受5年的待遇期限。
- 苏州：大病保险自付费用与合规自费费用分类保障，具体费用段和支付比例不同，实时救助人员的支付比例更高。
大病医保包括多种慢性病和重大疾病，报销比例根据费用段不同而有所差异。具体报销比例和封顶线因地区和医保类型而异，部分地区对特定人群有倾斜政策。了解当地的具体政策和报销比例，可以帮助患者更好地规划医疗费用。
