可以
自2023年3月31日起,江西省全面推行“省内无异地”政策,医保卡在全省范围内的定点医药机构实现直接结算,参保人员无需办理异地备案手续,享受与参保地同等待遇。
一、政策背景
实施时间
2023年3月31日起,江西省正式取消省内异地就医备案,参保人可在全省所有医保定点医药机构直接使用医保卡结算。核心内容
- 无需备案:省内跨市就医购药,无需提交备案申请或开通异地就医权限。
- 待遇统一:执行全省统一医保目录,报销比例、起付线与参保地一致,不降低报销比例。
二、覆盖范围
适用机构
- 定点医院:涵盖普通门诊、住院、门诊慢特病(如放化疗、精神病住院)等医疗服务。
- 定点药店:支持医保卡购药结算。
结算类型
类型 说明 普通住院 省内所有三级、二级医院均支持直接结算。 普通门诊 覆盖常见病、多发病的诊疗费用。 门诊慢特病 包括高血压、糖尿病等慢性病治疗费用。
三、待遇标准
目录统一
- 药品、耗材、诊疗项目执行全省统一支付范围,异地与参保地目录一致。
- 报销比例按参保地政策执行,不因异地就医降低比例。
起付线与封顶线
住院起付线、年度报销封顶线与参保地同级医院标准相同。
四、使用流程
就医流程
- 持卡就医:携带社保卡或激活电子医保凭证至定点医院挂号、就诊。
- 直接结算:医疗费用中医保基金支付部分由医院与医保部门直接结算,个人仅需支付自费部分。
购药流程
在定点药店出示医保卡或电子凭证,直接刷卡购药。
五、注意事项
- 社保卡状态:确保社保卡已激活且无冻结、过期等问题。
- 异地就医类型:仅限省内定点机构,跨省就医仍需办理备案。
- 咨询渠道:可通过江西医保公共服务平台或拨打12393热线查询定点机构及政策细则。
江西省通过“省内无异地”政策,彻底打破医保结算地域限制,为参保人提供便捷、高效、统一的医疗服务。此举不仅简化了就医流程,更实现了医保待遇公平化,全面助力健康江西建设。