异地就医备案一年可变更的次数没有统一规定，通常由参保地的医保政策决定。以下是部分地区的相关规定：

• 山东省：长期异地备案未满 6 个月的，不允许变动；满 6 个月的，可变更改回本地。未提及一年中具体的变更次数限制，只要符合满 6 个月的条件，理论上可以多次变更。
• 江苏省：长期异地居住人员备案有效期应与参保人提交的认定材料有效期保持一致，6 个月内不得取消备案，临时外出就医人员备案有效期原则上不少于 6 个月且不超过 1 年，可随时取消备案。未明确限制一年变更次数，但变更可能受备案有效期和相关条件约束。
• 广东省：异地就医备案长期有效，只要参保状态不变更或未申请变更备案信息，就无需重新备案。如参保人需要变更统筹区，可办理异地就医备案变更，没有规定一年可变更的次数。

国家医保局对异地就医备案的规定是，跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效，参保地可设置变更或取消备案的时限，原则上不超过 6 个月；跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于 6 个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。建议咨询参保地的医保部门，以获取准确的变更次数及相关规定信息。