营口市医疗保障事务中心鲅鱼圈分中心是负责营口鲅鱼圈区医疗保障事务的重要机构,涵盖了参保、缴费、待遇支付等多项职能。以下是关于该分中心的详细信息。
参保政策
三统一
- 统一安排:鲅鱼圈分中心通过政府主导召开全区居民医保参保缴费工作部署会,统一安排部署各相关单位的工作和职责,建立有关工作调度推进体系,确保社区居民医保征缴全覆盖。
- 统一收费:与当地教育主管部门联合发起在校学生兜底参保工作,以大学为试点开展医保进校园活动,依托政务服务平台为学生及教职员工和家属提供医保服务,协调定点医院提供点对点医疗服务。
- 统一管理:对贫困人群的参保缴费进行统一,动态管理贫困居民参保数据,批量参保缴费,确保贫困居民全面参保并及时享受医保待遇。
四便捷
- 时限短:参保居民可以通过社区(村)或政务服务网“跑一次腿”办理参保,明确医保办理时限,上门为特殊人群办理参保。
- 步骤少:在区内银行、定点医药机构和社区(村)100余家单位建立医保便民服务站,直接缴费。
- 网点多:利用多种宣传渠道,如新闻媒体、户外大屏幕、定点医药机构等,广泛宣传医保政策,引导居民主动参保。
- 渠道广:依托政务服务平台和税务缴费系统,为居民提供医保参保登记、备案、缴费等服务。
便民服务
医保服务点
- 设立医保服务点:依托定点零售药店“福聚和医药连锁有限公司”,在鲅鱼圈区设立了66家医保服务点,让群众在家门口就可以办理医保业务。
- 代办和帮办业务:医保服务点可代办和帮办业务,包括查询、经办、缴费、打印等共18项业务,并提供指导性的帮办服务。
- 15分钟医保服务圈:设立医保服务点的目的是推动医保经办服务事项下沉到定点医药机构,打造“15分钟医保服务圈”,为群众提供更加便捷的医保服务。
激励措施
- 连续参保激励:对连续参加居民医保满4年的参保人员,每连续参保1年,可提高大病保险年度支付限额4000元。
- 基金零报销激励:对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年可提高大病保险年度支付限额4000元。
异地就医
异地就医政策
- 政策宣传:鲅鱼圈分中心定期开展医保政策宣传活动,特别是异地就医报销政策,面对面解答群众关注的热点问题。
- 异地安置:设立医保服务点,方便群众办理异地安置登记,减少来回跑的麻烦。
特殊慢性病管理
特殊慢性病体检
- 周密部署:鲅鱼圈分中心多次召开专题会议,周密部署特殊慢性病体检工作,科学设置体检流程,规范细化操作环节。
- 责任明确:16名工作人员按分工不同组成七个监督工作组,各司其职,确保体检过程严谨、服务人性化。
- 便民措施:为参检人员提供临时座位、温馨提示、导诊和保安服务,特别是对行动不便的人员特安排工作人员到家中进行慰问和现场检查。
营口市医疗保障事务中心鲅鱼圈分中心通过“三统一”、“四便捷”等措施,扎实推进医保扩面工作,确保居民全面参保。同时,设立医保服务点、推出激励措施、优化异地就医政策和特殊慢性病管理,进一步提升了医保服务的便捷性和覆盖面,为群众提供了全方位、多层次的医保保障。
