2025年云南大理医保余额使用范围主要覆盖以下医疗场景及项目：

一、门诊费用报销

1. ‌普通门诊‌

   • ‌职工医保‌：在职职工每人每年1947元，退休职工2336元；统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过300元‌。
   • ‌城乡居民医保‌：每人每年505元，统筹基金每月支付不超过100元‌。政策范围内费用二级以下定点医疗机构报销50%，二级及以上报销25%‌。

2. ‌特殊病种门诊‌
   符合规定的疾病（如地中海贫血等）可按住院待遇报销比例执行‌。

二、住院费用报销

• ‌职工及灵活就业人员‌：住院报销比例达85%，超出部分需个人承担‌。
• ‌城乡居民‌：政策范围内住院报销比例为70.84%‌。

三、药品及治疗项目

1. ‌药品目录‌

   • 执行国家医保药品目录（含3159种药品），新增91种药品（含肿瘤、慢性病用药）‌。
   • 云南省将308种中药饮片、639种中药配方颗粒等纳入省级支付范围‌。

2. ‌牙科治疗‌

   • 补牙（基本材料和治疗费）可报销，但进口材料可能自费；阻生牙拔除、牙周病治疗等治疗性项目纳入医保‌。
   • 牙齿矫正、种植牙、美白等特需项目不报销‌。

四、其他保障

• ‌大病保险‌：起付线1万元，分段报销比例为60%-85%，年度限额30万元‌。
• ‌医疗救助‌：困难群体可获缴费资助及医疗费用救助‌。

五、注意事项

• 门诊待遇存在医疗机构级别差异，二级及以下机构报销比例更高‌。
• 异地就医需在开通直接结算的机构使用，否则需手工报销‌。

以上范围以政策实际执行为准，具体报销比例及限额可能因参保类型、医疗机构等级等因素调整。