2025年河南新乡医保余额使用范围主要包括以下几个方面:
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门诊费用
- 普通门诊:参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用,可以使用医保余额支付。例如日常的感冒、发烧等小病在定点医院就诊的费用。
- 门诊慢性病:包括高血压、糖尿病等35种慢性病,患者在定点医疗机构就医时,医保会按规定报销一定比例的费用,剩余部分可用医保余额支付。
- 门诊重特大疾病:如终末期肾病(血液透析、腹膜透析)、血友病等7种疾病,在省内定点医疗机构就医,不设起付标准,按比例报销,医保余额可用于支付个人负担的部分。
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住院费用
- 参保人员因病需住院治疗的,在市内定点医疗机构住院,出院时可直接报销,医保余额可用于支付住院费用中个人自付的部分。
- 异地住院的寒暑假、法定节假日、因病休学期间回原籍住院治疗等情况,需提前向学校医保科备案或线上申请异地就医备案,出院时可直接报销,若未通过备案则需先行垫付后回校报销,医保余额可用于支付这部分费用。
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大额医疗费用补助保险费缴纳:2025年度新乡市职工大额医疗费用补助保险费标准为每人每年190元,单位在职、退休人员的个人账户余额足够扣缴时,可从中划扣,用于支付大额医疗费用补助保险费用。
2025年河南新乡医保余额的使用范围较为广泛,涵盖了门诊、住院以及特定保险费用缴纳等多个方面,为参保人员提供了较为全面的医疗保障和支持。