1-5 岁儿童对链霉素过敏可通过观察用药后 24 小时内是否出现皮疹、呼吸困难、呕吐等症状判断。
链霉素过敏反应通常在首次用药后数分钟至 72 小时内发生，但多数集中在用药后 24 小时内。若儿童出现皮疹 、呼吸急促 、呕吐腹泻 或发热 等症状，需立即停药并就医。
一、过敏反应类型与表现
速发型过敏反应
- 发生时间：用药后15 分钟至 2小时
- 典型症状：荨麻疹 、喉头水肿 、支气管痉挛 、血压骤降
- 危险性：可能引发过敏性休克 ，需紧急处理
迟发型过敏反应
- 发生时间：用药后24-72 小时
- 典型症状：斑丘疹 、湿疹样皮疹 、结膜炎 、发热
- 特点：通常不危及生命，但需停药并抗过敏治疗
二、过敏风险评估方法
| 评估维度 | 正常反应 | 过敏反应 |
|---|---|---|
| 皮肤表现 | 无变化 | 出现红斑、水疱、瘙痒 |
| 呼吸系统 | 呼吸平稳 | 喘息、鼻塞、咳嗽加重 |
| 消化系统 | 食欲正常 | 频繁呕吐、腹泻 |
| 全身症状 | 体温正常 | 突发高热（＞38.5℃） |
三、紧急处理与预防措施
立即干预
- 停止用药，保持呼吸道通畅
- 肌肉注射肾上腺素 （过敏性休克首选药物）
- 吸氧并监测血压、心率
后续管理
- 记录过敏史，避免再次接触链霉素
- 替代抗生素选择：青霉素类 （需皮试）、头孢菌素类 （交叉过敏率低）