玉溪市医疗保障局是玉溪市人民政府的工作部门之一，负责该市的医疗保险、生育保险和医疗救助等医疗保障制度的政策制定与实施。作为正处级单位，它在确保当地居民享受基本医疗服务方面发挥着重要作用。其主要职责包括但不限于以下几个方面：
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政策制定与实施：玉溪市医疗保障局负责起草并执行相关的法律法规草案、政策规划及标准，并监督这些规定的落实情况。这包括制定城乡居民医疗保险管理实施办法以及职工生育保险和职工基本医疗保险合并实施办法等具体措施。
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基金管理与监督：为了保证医保基金的安全运行，该局还承担了监管职责，通过建立健全基金安全防控机制来防止欺诈行为的发生，并推动支付方式改革以提高效率。
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服务优化：近年来，玉溪市医疗保障局大力推行“一窗办”、“下沉办”、“延伸办”、“精简办”的服务理念，旨在提升服务质量，减少群众办事成本，增强人民群众对医保服务的认可度和满意度。例如，自2022年9月起，玉溪市开始实行综合柜员制，实现了“前台综合受理、后台分类审批、统一窗口出件”的新模式。
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分级诊疗与报销政策调整：为促进公立医院改革与高质量发展，玉溪市从2025年起调整了分级诊疗医保报销政策，实行差异化支付政策，鼓励合理就医。同时，对于70周岁以上的高龄退休人员，报销比例相应上调，体现了对老年人群体的关注和支持。
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生育友好环境建设：玉溪市医疗保障局积极落实国家关于优化生育政策的要求，进一步完善生育保险和医疗保险政策，减轻家庭生育负担，如将部分辅助生殖类项目纳入医保报销范围，并提供相应的补助。
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异地就医管理：根据最新规定，自2025年1月1日起，玉溪市不再执行“免备案”制度，省内、省外异地就医需先进行备案后才能结算。这一举措有助于规范异地就医流程，同时也方便了参保人在外地就医时直接结算费用，减少了资金垫付的压力。
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持续改进与创新：玉溪市医疗保障局不仅关注当前的服务质量，还致力于长远的发展规划。例如，通过开展干部人事档案专审和移交制度等工作，加强内部管理；同时，针对发现的问题及时整改，不断完善工作机制。
玉溪市医疗保障局通过一系列措施，在保障公众健康权益的同时，也在不断探索如何更好地服务于民，提高公共服务水平。无论是从政策层面还是实际操作层面，都展现了其致力于构建一个更加公平、高效、便捷的医疗保障体系的决心和努力。
