截至2025年7月，人工牙种植体在全国范围内仍未被纳入基本医保统筹基金报销范围，但部分地区试点允许使用医保个人账户支付费用，且通过集采政策价格降幅超50%。
目前，人工牙种植体的医保报销政策呈现“全国不统筹、地方有差异”的特点。国家医保局将其定位为“改善型医疗服务”，未纳入基本医保，但部分地区通过试点或个人账户支付等方式减轻患者负担。集采政策的落地显著降低了种植体耗材和医疗服务费用，单颗种植牙总费用从万元降至5000-8000元区间。
一、 全国医保政策现状
基本医保不覆盖
- 国家医保局明确将种植牙列为非疾病治疗类项目，不纳入基本医保统筹基金报销 。
- 仅允许报销部分关联项目（如术前检查、术后药物），而种植体、手术费等核心费用需自费 。
地方试点差异
- 北京、上海、宁波：支持用医保个人账户历年余额支付种植牙费用，但需满足账户余额充足等条件 。
- 内蒙古：全国唯一将种植牙纳入医保统筹报销的省份，覆盖耗材及基础治疗 。
- 浙江、四川：试点将种植体耗材和部分医疗服务费纳入医保支付，但仅限个人账户或特定基金 。
二、 费用构成与降价趋势
费用结构
项目 原均价（元） 集采后价格（元） 降幅 种植体 5000 770-1850 ≥50% 牙冠 3500 300-700 ≥80% 医疗服务费 6000+ 2000-4500 ≤50% 数据综合自多地集采政策 。 调控措施
- 医疗服务限价：公立医院单颗种植牙全流程服务费控制在3320-4500元（视地区等级） 。
- 耗材集采：主流品牌（如登腾、ITI）种植体价格压至千元以内，国产低至4000元/颗 。
三、 未来政策方向
分步纳入医保
- 优先考虑半口/全口种植等重症需求，部分地区探索“医保积分”或商保补充模式 。
- 慢性病医保可能成为突破口，如牙槽骨萎缩患者 。
强化价格监管
建立价格异常警示制度，公开虚高收费机构名单，推动费用透明化 。
尽管人工牙种植体尚未实现全国医保报销，但地方试点和集采降价已大幅降低患者负担。建议结合个人账户政策与商业保险，并优先选择集采中标机构以优化费用。政策动态需通过国家医保服务平台或地方医保部门实时查询。