2025年新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州的城乡居民基本医疗保险（医保）已经开始缴费。以下是关于参保对象、缴费标准、缴费期限、参保方式和报销流程的详细信息。
参保对象
参保范围
- 城乡居民：包括具有克州户籍或居住证且未参加职工基本医疗保险的人员。
- 在校学生：克州境内大中专高等院校、中等职业学校、中小学校、特殊教育学校在校学生以及托幼机构在园幼儿。
- 新生儿：新生儿也可以参保。
- 外国人：取得《外国人永久居留证》在中国境内居住但未就业的外国人。
特定群体补贴
- 特困人员（含孤儿）：给予370元全额补贴，个人不需缴费。
- 低保对象、农村易返贫致贫人口：给予300元补贴，个人只需缴纳70元。
- 稳定脱贫人口：给予40元补贴，个人只需缴纳330元。
缴费标准及补贴标准
个人缴费标准
2025年度新疆14个地州城乡居民基本医保统一个人缴费标准为400元。克州个人实际缴费标准为370元。
财政补助
自治区财政对南疆三地州城乡居民医保个人缴费部分给予每人每年补助30元。
缴费期限
集中参保缴费期
2024年9月1日至2024年12月31日。
缴费到账后的等待期
- 2024年9月1日至2024年12月31日：缴费到账后无等待期。
- 2025年1月1日至6月30日：缴费到账后有3个月等待期。
- 2025年6月30日以后：缴费到账后有3个月等待期，且不享受各项财政补助。
参保方式
线上参保
- 下载“新疆医保”APP：在手机上办理参保登记。
- 使用“新疆税务社保缴费”小程序：通过微信或支付宝进行缴费。
线下参保
- 医保经办窗口：到县市医保经办中心、乡镇（街道）便民服务中心、村（社区）党群服务中心医保经办窗口办理参保登记。
- 银行POS机：携带参保人身份证或社会保障卡或银行卡到所在村委会（社区）通过银行POS机进行缴费。
报销流程
普通门诊报销
- 单次支付限额：村卫生室30元、乡镇卫生院40元、县级二级医疗机构50元。
- 报销比例：分别为90%、80%、70%，年度最高支付限额400元。
住院待遇
- 年度最高支付限额：8万元。
- 报销比例：州域内三级、二级、一级医疗机构分别为60%、80%、90%，65岁以上老年人增加5%的报销比例。
大病保险
个人累计自付合规医疗费用达到1.2万元后，大病医疗保险分段按照65%、70%、75%给予报销。
2025年新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州的城乡居民基本医疗保险已经开始缴费。参保对象包括城乡居民、在校学生、新生儿和外国人。缴费标准为370元，财政补助30元。集中参保缴费期为2024年9月1日至2024年12月31日，缴费到账后有不同的等待期。参保方式包括线上和线下，报销流程包括普通门诊、住院和大病保险。为确保医保待遇享受不受影响，建议在2024年12月31日前完成缴费。
