药店和医保报销比例并不完全相同，具体差异如下：
药店和医院买药的报销比例差异
药店买药报销比例
药店购买药品时，通常通过刷医保卡或直接付款的方式进行结算。医保药品目录中的药品会有一定的报销比例，但这一比例通常不会达到100%，即需要患者自付一部分费用。
药店买药的报销比例较低，主要是因为药店不属于医保定点医疗机构，无法享受与医院相同的报销政策。药店的药品价格也可能略高于医院。
医院买药报销比例
在医院购买药品的报销比例相对复杂，受到多种因素的影响，包括医院等级、药品类型、是否住院等。例如，乡(镇)卫生院的医疗费报销比例为30%-70%，县级定点医疗机构的报销比例为25%-65%，二级医院的报销比例为25%-55%，而三级医院的报销比例为20%-45%。
医院买药的报销比例较高，尤其是在高等级医院。这是因为医院作为医保定点医疗机构，可以享受更高的报销比例，并且药品质量和医疗服务水平也较高。
医保报销比例的影响因素
药品类别
药品类别是影响报销比例的重要因素。甲类药品可以全额纳入报销范围，乙类药品需要先按一定比例扣除个人自付费用后，再将余下费用纳入报销范围，丙类药品则一般不在报销范围内。甲类药品的高报销比例减轻了患者的经济负担，而乙类和丙类药品则需要患者承担更多的费用。了解药品类别有助于合理使用医保资源。
医保类型
城镇职工医保和城乡居民医保的报销比例也有所不同。通常情况下，城镇职工医保的报销比例较高，而城乡居民医保的报销比例相对较低。不同类型的医保覆盖范围和报销比例不同，职工医保的报销比例通常高于居民医保。了解参保类型有助于选择合适的医保计划，以获得更高的报销比例。
医疗机构等级
医疗机构等级也会影响报销比例。高等级医院的报销比例通常高于低等级医院。例如，在深圳，一级以下医院的报销比例为94%，而三级医院的报销比例为90%。高等级医院的医疗资源和服务水平较高，因此报销比例也相应较高。患者可以根据自身情况选择合适的医疗机构。
药店和医院买药报销比例的政策规定
双通道管理机制
“双通道”管理机制允许患者在药店购买医院没有售卖或库存不足的特殊药品，并享受与医院同等的医保报销政策。这一机制已在部分地区实施，如深圳。双通道管理机制提高了患者的购药便利性和药品可及性，特别是对慢性病和特殊病患者具有重要意义。
处方流转政策
处方流转政策允许患者在社康中心开具处方，并在药店购买所需药品，享受医保报销。深圳市的“双通道”药品管理新规已实现了社康处方与定点零售药店的无缝衔接。处方流转政策简化了购药流程，扩大了患者的购药选择范围，提高了购药效率，减轻了医疗机构的负担。
药店和医保报销比例并不相同，药店买药的报销比例通常较低，而医院买药的报销比例较高。影响报销比例的因素包括药品类别、医保类型和医疗机构等级。双通道管理机制和处方流转政策等政策创新进一步提高了患者的购药便利性和药品可及性。了解这些差异和政策，有助于患者合理使用医保资源，减轻医疗费用负担。
