外省的合作医疗可以在当地报销，但需要办理异地就医备案和相关手续。以下是详细的报销流程和要求。
跨省异地就医直接结算
适用人群
- 跨省异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
- 跨省临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员、因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
报销流程
- 开始备案：进入“国家医保局”微信公众号，点击医保服务→国家异地就医备案，进入异地备案小程序页面，点击“异地就医备案申请”按钮，通过实名认证后开始备案。
- 选择备案类型：进入异地就医备案申请页面，选择参保地、就医地、参保险种、备案类型。
- 提交备案材料：阅读备案告知书，填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。
- 查看备案进度：点击首页【备案记录】按钮，进入异地就医备案记录页面，实时查看备案进度。
跨省异地就医备案流程
备案方式
- 线上备案：使用手机“国家医保服务平台”APP或微信小程序“国家异地就医备案”上备案。
- 线下备案：亲自到参保地医保部门备案或拨打12333电话备案。
所需材料
- 个人身份证件：居民身份证、居住证、工作合同等。
- 转诊证明材料：异地转诊证明、急诊抢救证明等。
- 其他材料：根据具体情况可能需要提供的其他证明材料。
报销比例和限额
报销比例
- 乡镇卫生院：住院报销比例为60%，起付线为200元。
- 县级医院：住院报销比例为70%，起付线为500元。
- 市级医院：住院报销比例为55%，起付线为700元。
- 省级医院：住院报销比例为50%，起付线为1000元。
报销限额
- 住院报销限额：每人每年累计最高可报销40000元。
- 门诊报销限额：每人每年门诊补偿总额最高可达150元。
注意事项
报销时间
- 报销时限：一般要求在看病后的几个月内完成报销申请，逾期可能会影响报销。
- 备案时效：跨省异地就医备案有效期原则上不少于6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
不予报销的情况
- 非定点医院：必须在指定的定点医院就诊才能报销。
- 非疾病治疗：美容整形、自残自伤等导致的医疗费用不予报销。
- 超出报销范围：自行就医、自购药品、非医保目录内的药品和费用不予报销。
外省的合作医疗可以在当地报销，但需要办理跨省异地就医备案和相关手续。报销比例和限额因地区和医疗机构而异，具体报销比例和限额可参考当地医保局的规定。建议在办理前详细了解相关政策，确保顺利享受报销待遇。
