400元/年(普通居民)或全额/部分资助(特殊群体)
2025年新疆博尔塔拉蒙古自治州的医保参保范围覆盖城乡居民与职工两大群体,具体资格依据户籍、就业状态及特殊身份划分,并实行差异化的缴费标准与财政补贴政策。
一、城乡居民医保参保人群
本地户籍或常住居民
- 具有新疆维吾尔自治区户籍或持有本地居住证且未参加职工医保的人员 。
- 新生儿可在出生后90天内参保,并自出生之日起享受待遇 。
学生群体
包括大中专院校、中小学、特殊教育学校学生及托幼机构在园幼儿 。
特殊群体
- 特困人员(含孤儿):全额资助400元,个人免缴 。
- 低保对象/农村易返贫致贫人口:资助300元,个人缴100元 。
- 稳定脱贫人口:资助40元,个人缴360元 。
| 人群类型 | 个人缴费标准 | 财政资助金额 | 实际个人支付 |
|---|---|---|---|
| 普通居民 | 400元 | 无 | 400元 |
| 特困人员(含孤儿) | 0元 | 400元 | 0元 |
| 低保对象等 | 100元 | 300元 | 100元 |
| 稳定脱贫人口 | 360元 | 40元 | 360元 |
二、职工医保参保人群
在职职工
由单位统一参保并代扣费用 。
灵活就业人员
可自愿选择按单位费率(无个人账户)或单位+个人费率(含个人账户)缴费 。
退休人员
需满足最低缴费年限,无需缴费即可享受待遇 。
三、其他关键政策
缴费时间
- 集中缴费期:2024年9月1日—12月31日,待遇享受期为2025全年 。
- 逾期缴费将产生3个月待遇等待期,且需补缴财政补贴部分 。
家庭共济
职工医保个人账户可共济给配偶、父母、子女等近亲属,用于支付医疗费用或代缴居民医保 。
博尔塔拉通过分类资助与多渠道参保政策,确保困难群体与普通居民均能纳入医疗保障体系。职工医保进一步扩展个人账户功能,而城乡居民医保则通过财政补贴减轻负担,全面覆盖从新生儿到老年人的医疗需求。