2025 年青海海东医保门诊起付线如下：

• 职工医保：
  • 普通门诊：全市企事业单位参保职工在定点医疗机构发生的政策范围内的普通门诊医疗费，不设起付线。在职职工在三级、二级及以下定点医疗机构报销比例分别为 50%、60%；退休人员报销比例分别达到 60%、70%。
  • 门诊慢性病特殊病：按省医保局、省卫生健康委印发的《关于进一步完善基本医疗保险门诊特殊病慢性病政策的通知》（青医保局发〔2020〕164 号）执行，通常也不设起付线。
• 城乡居民医保：
  • 普通门诊：参保居民在三级、二级及以下定点医疗机构门诊发生的政策范围内医疗费用，每次分别按 50% 和 70% 的比例予以报销，每人每年医保报销最高限额为 300 元，不设起付线。
  • “两病” 门诊用药：参保患者在定点医疗机构门诊或定点零售药店购买药品发生的政策范围内费用，三级、二级及以下定点医药机构报销比例分别为 50%、70%。参保年度内高血压、糖尿病门诊用药费用医保最高支付限额分别为 400 元、600 元；同时患有 “两病” 的，医保支付限额为 1000 元，不设起付线。
  • 门诊慢性病特殊病：不设起付线，在全市范围内审批开通的 23 家定点零售药店销售特殊药品权限，并纳入医保统筹基金报销。