对血清制品过敏的 1-4 岁儿童,通常会出现皮肤、呼吸道、消化道等症状,还可借助专业检测判断。
1-4 岁儿童免疫系统发育尚不完善,接触血清制品后,可能因对其中某些蛋白成分产生免疫反应而过敏。判断时可从多方面入手:一方面,留意症状表现,如皮肤瘙痒、红斑、风团、水肿;呼吸道的打喷嚏、流涕、咳嗽、呼吸急促、喘息、胸闷;消化道的恶心、呕吐、腹痛;还有头晕、头痛等。另一方面,可借助专业检测,如皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测等,结合症状和检测结果,由医生综合判断是否过敏。
一、观察症状表现
儿童接触血清制品后,要密切观察是否出现以下症状:
- 皮肤症状:这是较易察觉的过敏表现。皮肤瘙痒,孩子会不自觉抓挠,可能出现红斑,呈现大小不一、边界不规则的红色斑块;风团(荨麻疹),表现为隆起于皮肤表面的、苍白或红色的水肿性斑块,形状各异,可孤立分布或融合成片;皮肤水肿,多发生在眼睑、口唇、手足等部位,皮肤看起来紧绷、发亮。不同症状出现时间有差异,有的在接触后几分钟到十几分钟内出现,有的可能延迟至数小时 。| 症状 | 表现 | 出现时间 || ---- | ---- | ---- || 皮肤瘙痒 | 孩子频繁抓挠皮肤 | 几分钟到十几分钟,也可能数小时后 || 红斑 | 皮肤出现大小、边界不规则的红色斑块 | 几分钟到十几分钟,也可能数小时后 || 风团(荨麻疹)| 隆起于皮肤表面,苍白或红色的水肿性斑块,形状多样 | 几分钟到十几分钟,也可能数小时后 || 皮肤水肿 | 眼睑、口唇、手足等部位皮肤紧绷、发亮 | 几分钟到十几分钟,也可能数小时后 |
- 呼吸道症状:呼吸道过敏症状不容忽视,打喷嚏呈连续性,次数较多;流涕,多为清水样鼻涕;咳嗽,可为干咳或伴有少量白痰;呼吸急促,孩子呼吸频率明显加快,看起来呼吸费力;喘息,能听到呼吸时发出的哮鸣音;胸闷,孩子可能会表现出烦躁不安、呼吸时胸部起伏异常等。这些症状一般在接触血清制品后半小时到数小时内出现。
- 消化道症状:若儿童出现恶心,可能伴有干呕动作;呕吐,吐出胃内容物;腹痛,孩子会哭闹不安、手按腹部,疼痛可为隐痛、胀痛或绞痛。症状多在接触后 1 - 2 小时内出现 。
- 其他症状:少数情况下,孩子会有头晕、头痛表现,可能出现精神萎靡、嗜睡或烦躁等精神状态改变 。
二、借助专业检测
- 皮肤点刺试验:这是常用的检测方法。将少量常见的血清制品相关过敏原提取液滴在孩子前臂内侧皮肤上,用特殊的点刺针轻轻刺入皮肤表层,使少量过敏原进入皮肤。如果孩子对该过敏原过敏,15 - 20 分钟内,点刺部位会出现红肿、瘙痒,红肿直径常超过 3 毫米,与周围正常皮肤界限清晰,还可能伴有红晕 。不过,皮肤正处于过敏期、患有严重皮肤病,或近期服用过抗组胺药物等,可能影响结果准确性。
- 血清特异性 IgE 检测:通过抽取孩子静脉血,检测血液中针对血清制品中特定过敏原的 IgE 抗体水平。若抗体水平升高,提示孩子可能对相应过敏原过敏。比如,正常情况下某种过敏原特异性 IgE 抗体数值在 0 - 0.35kU/L,当检测结果超出这个范围,如达到 0.7kU/L 甚至更高,就可能存在过敏。但要注意,IgE 水平升高不完全等同于过敏,还需结合孩子实际症状判断。检测前服用某些药物(如糖皮质激素),可能影响检测数值 。