线上办理即时生效,线下需15个工作日完成审核
在青海西宁,为他人办理医保停保需根据参保类型(职工医保或居民医保)选择对应渠道,通过家庭共济账户或经办机构操作,且需注意待遇中断风险。
一、停保办理条件与渠道
适用情形
- 职工医保:由单位人事部门办理停保,个人无法直接操作 。
- 居民医保:个人可申请停保,但需符合户籍迁移、异地就业等条件 。
办理渠道对比
| 项目 | 线上办理 | 线下办理 |
|---|---|---|
| 适用类型 | 居民医保(家庭共济账户) | 职工/居民医保(需单位或个人提交材料) |
| 所需材料 | 无 | 身份证、参保凭证、停保申请表 |
| 办理时效 | 即时生效 | 15个工作日内审核 |
| 限制条件 | 需原参保地已开通线上服务 | 跨省转移需邮寄材料 |
二、关键操作步骤
线上停保流程
- 职工医保:通过青海医保APP解绑家庭共济账户,终止代缴关系 。
- 居民医保:登录医保服务平台APP或支付宝,切换参保地并提交停保申请 。
线下停保流程
- 至原参保地医保经办机构办理停保,领取《参保凭证》 。
- 新参保地提交凭证后,同步办理医保关系转移 。
三、停保后续影响与注意事项
待遇中断风险
- 停保后60天内未续保的,再次参保需等待60天待遇生效期 。
- 断保超1年将降低大病保险最高支付限额(每断保1年减少3000元) 。
特殊群体保障
- 失业人员:停保后由失业保险基金自动接续职工医保,个人无需缴费 。
- 低收入家庭:停保前需确认是否影响医疗救助资格 。
医保停保涉及个人权益与家庭共济,建议通过青海医保APP提前查询缴费记录,避免因操作延误导致保障空窗期。