深圳二档社保的参保人需要选定一家定点医院才能享受医保待遇。以下是详细的绑定和变更流程及相关注意事项。
绑定定点医院的流程
通过“深圳医保”微信公众号绑定
- 关注“深圳医保”微信公众号。
- 点击菜单栏“掌上医保”→“个人业务办理”。
- 登录个人网上服务系统(未注册请先注册)。
- 点击“社康点绑定及变更”。
- 阅读社康点绑定须知,点击“已阅读并同意”。
- 选择需要绑定的社康点,点击“绑定社康点名称”,根据个人情况选择所属类别。
- 确认信息无误后点击“保存”,更改成功后即可前往新绑定的社康点就医。
通过深圳市医疗保障局官网绑定
- 访问深圳市医疗保障局官网。
- 点击“个人网上服务系统”。
- 登录个人账号。
- 选择“医疗保险”→“个人自助变更绑定社康点”。
- 按照系统指引选择需要绑定的社康中心。
绑定的医疗机构类型
14周岁以下参保人
14周岁以下的基本医疗保险二档参保人可以选择一家社康中心或一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。
14周岁以上参保人
14周岁及以上的基本医疗保险二档参保人可以选择一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。
变更定点医院的流程
通过“深圳医保”微信公众号变更
- 关注“深圳医保”微信公众号。
- 点击菜单栏“医保网办”→“掌上办事”。
- 登录个人账号。
- 选择“职工二档选点/变更”中的“市内选定/变更”。
- 阅读办理须知后,点击“下一步”。
- 选择需要变更的医疗机构,点击“选定/变更基层医疗机构”,按系统提示操作即可。
通过深圳市医疗保障局官网变更
- 访问深圳市医疗保障局官网。
- 点击“个人网上服务系统”。
- 登录个人账号。
- 选择“医疗保险”→“个人自助变更绑定社康点”。
- 按照系统指引选择需要变更的社康中心。
注意事项
绑定和变更的生效时间
- 首次绑定社康的,选定后即时生效。
- 变更选定的,自变更选定的次月起生效。
报销比例
- 在一级以下医疗机构(如社康)报销比例为75%。
- 在二级医院报销比例为65%。
- 在三级医院报销比例为55%。
急诊情况
除急诊抢救外,未经转诊到非选定的普通门诊统筹定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,统筹基金不予支付。
深圳二档社保的参保人可以通过“深圳医保”微信公众号或深圳市医疗保障局官网绑定或变更定点医院。绑定的医疗机构类型包括社康中心和市内二级以下医院,具体选择取决于参保人的年龄。绑定和变更的生效时间有所不同,首次绑定即时生效,变更自次月起生效。报销比例根据医疗机构等级有所不同,急诊情况需特别注意。
