惠徐保自费多少钱可以报销

惠徐保是一种针对徐州市基本医保参保人的补充医疗保险,旨在减轻个人医疗费用负担。以下是关于惠徐保自费报销政策的详细说明:

1. 报销范围

惠徐保的报销范围分为以下几类:

  • 医保内医疗费用:包括住院和门诊特定项目费用,扣除医保报销后剩余的个人自付部分。
  • 医保外医疗费用:指医保报销范围外的住院和门诊特定医疗费用。
  • 国家谈判药品费用:包括医保目录内51种国家谈判药品的个人自付费用。
  • 罕见病药品费用:纳入江苏省罕见病用药保障范围的药品费用。

2. 报销比例及免赔额

根据惠徐保的报销政策,不同类别的费用有不同的报销比例和免赔额:

  • 医保内医疗费用

    • 免赔额:1.9万元(与国谈药门诊保障共享)。
    • 报销比例:60%。
    • 最高理赔金额:100万元。
  • 医保外医疗费用

    • 免赔额:2万元。
    • 报销比例:50%。
    • 最高理赔金额:50万元。
  • 国家谈判药品费用

    • 免赔额:1.9万元(与医保内医疗费用共享)。
    • 报销比例:60%。
    • 最高理赔金额:100万元。
  • 罕见病药品费用

    • 免赔额:5万元。
    • 报销比例:45%。
    • 最高理赔金额:20万元。

3. 报销条件

  • 报销需在徐州市医保定点医疗机构就诊。
  • 医疗费用需经过医保报销后,剩余个人自付部分才能申请惠徐保报销。
  • 报销金额需在年度免赔额和最高理赔金额范围内。

4. 注意事项

  • 惠徐保的报销比例最高为60%,且设有免赔额。
  • 报销金额会根据个人实际费用、医保报销情况以及年度累计金额进行调整。
  • 不同保障类别之间免赔额可能共享,具体需以惠徐保官方政策为准。

5. 信息来源

以上信息综合整理自。

如果您有具体的医疗费用需要报销,建议直接联系惠徐保官方微信公众号或拨打其服务热线,以获取更详细的报销流程和所需材料。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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