惠徐保是徐州市推出的一款补充医疗保险产品，旨在为参保人提供全面的医疗保障。以下将详细介绍惠徐保的保险范围，包括医保报销范围内、外的医疗费用，国谈药和罕见病药品费用，以及其他的特色保障。

医保报销范围内医疗保障

保障内容

惠徐保覆盖被保险人因疾病或意外发生的，符合徐州市医保政策的住院和门诊特定项目产生的医疗费用，经医保报销后，应由其个人负担的医保报销范围内自付费用。

免赔额和赔付比例

2025年度惠徐保的医保报销范围内医疗保障年免赔额为1.4万元，赔付比例为60%，年度赔付限额为100万元。

倾斜政策

对于连续参保人员，惠徐保提供了优待政策，赔付比例在标准赔付比例的基础上提升5个百分点。

医保报销范围外医疗保障

保障内容

惠徐保覆盖被保险人因疾病或意外发生的，符合徐州市医保政策的住院或门诊特定项目产生的医疗费用，经医保报销后，应由其个人负担的医保报销范围外自费费用。

免赔额和赔付比例

2025年度惠徐保的医保报销范围外医疗保障年免赔额为2万元，赔付比例为50%，年度赔付限额为50万元。

倾斜政策

对于医疗救助对象，惠徐保提供了倾斜政策，年免赔额为1万元，赔付比例提高至55%。

国谈药保障

保障内容

惠徐保覆盖被保险人因疾病或意外使用的符合徐州市医保政策的抗肿瘤专项机制药品和门诊按病种收付费的国家谈判药品费用。

免赔额和赔付比例

2025年度惠徐保的国谈药保障年免赔额为0.5万元，赔付比例为60%，年度赔付限额为30万元。

倾斜政策

对于连续参保人员，惠徐保提供了优待政策，赔付比例在标准赔付比例的基础上提升5个百分点。

罕见病药品保障

保障内容

惠徐保覆盖被保险人因治疗需要使用江苏省医疗保障局规定的药品发生的费用，或获得徐州市户籍满5年的情况下，罹患35种罕见病，门诊获批但是没有纳入国家药品目录的罕见病治疗药品费用。

免赔额和赔付比例

2025年度惠徐保的罕见病药品保障年免赔额为5万元，对于江苏省户籍的参保人赔付比例为50%，对于徐州市户籍的参保人赔付比例为20%，年度赔付限额为20万元。

倾斜政策

对于连续参保人员，惠徐保提供了优待政策，赔付比例在标准赔付比例的基础上提升5个百分点。

其他特色保障

辅助生殖药品保障

2025年度惠徐保新增了辅助生殖药品保障，涵盖因治疗需要使用的特定药品费用。

尖端医疗设备治疗费用保障

2025年度惠徐保新增了尖端医疗设备治疗费用保障，涵盖在徐州市基本医保定点医疗机构使用指定的尖端医疗设备发生的治疗费用。

增值服务

惠徐保还提供心理咨询、健康管理、肿瘤咨询等多项增值服务。

惠徐保的保险范围涵盖了医保报销范围内外的医疗费用、国谈药费用以及罕见病药品费用等多个方面，为被保险人提供了全面的医疗保障。其保障内容广泛，赔付比例和限额明确，特别适合徐州市民购买，以应对重大疾病和高额医疗费用的风险。