重庆居民医保一档二档报销比例

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重庆居民医保分为一档和二档,两者在报销比例和限额上有所不同,以下是详细说明:


1. 住院报销比例

(1)一级定点医疗机构

  • 一档:报销比例为80%(未成年人85%)。
  • 二档:报销比例为85%(未成年人90%)。

(2)二级定点医疗机构

  • 一档:报销比例为70%(未成年人75%)。
  • 二档:报销比例为75%(未成年人80%)。

(3)三级定点医疗机构

  • 一档:报销比例为50%(未成年人55%)。
  • 二档:报销比例为55%(未成年人60%)。

2. 门诊报销比例

(1)一级及以下医疗机构

  • 一档:报销比例为60%。
  • 二档:报销比例为60%。

(2)二级医疗机构

  • 一档:报销比例为40%。
  • 二档:报销比例为40%。

(3)三级医疗机构

  • 一档和二档:均不报销。

未成年人门诊就医时,如在三级儿童医院或妇幼保健院,按照二级医疗机构的起付标准和支付限额报销。


3. 报销限额

(1)住院报销限额

  • 一档:每年最高报销8万元。
  • 二档:每年最高报销12万元。

(2)门诊报销限额

  • 一档:每年最高报销300元。
  • 二档:每年最高报销500元。

4. 起付标准

(1)住院起付线

  • 一级医疗机构:100元。
  • 二级医疗机构:300元。
  • 三级医疗机构:800元。

(2)门诊起付线

  • 二级医疗机构:200元。
  • 一级及以下医疗机构:不设起付标准。

5. 未成年人政策

未成年人在住院和门诊报销比例的基础上,各提高5个百分点。


6. 政策来源

以上信息参考自重庆市医疗保障局及重庆本地宝的相关政策说明。

如需进一步了解,建议咨询当地医保部门或关注“重庆本地宝”微信公众号获取最新政策信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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