85%
2025年贵州六盘水医保社区医院报销比例根据医疗机构级别有所不同，具体为：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）85%，一级及未定级医疗机构85%，二级医疗机构60%。普通门诊年度最高报销限额为500元，而“两病”（高血压、糖尿病）门诊年度最高报销额度分别为800元和1200元，若同时患有两种疾病，最高可报销2000元。对于慢性病和特殊疾病（如心脏病、脑卒中、恶性肿瘤等），报销比例参照住院标准，年度最高报销额度可达8000元，部分病种最高可达10000元。产前检查门诊的报销比例为85%，年度最高报销额度为600元，若与普通门诊合并保障，最高可报销1100元。

一、普通门诊报销

1. 报销比例：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）85%，一级及未定级医疗机构85%，二级医疗机构60%。
2. 年度最高报销额度：500元。
3. 适用范围：参保居民在定点医疗机构就诊的普通门诊费用。

二、“两病”门诊报销

1. 报销比例：一级及以下医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构70%。
2. 年度最高报销额度：高血压800元，糖尿病1200元，合并两种疾病最高2000元。
3. 适用范围：高血压和糖尿病轻症患者门诊费用。

三、慢特病门诊报销

1. 报销比例：与住院报销比例一致，具体为一级及以下医疗机构80%，二级医疗机构75%，三级医疗机构60%。
2. 年度最高报销额度：8000元，部分病种最高可达10000元。
3. 适用范围：包括心脏病、脑卒中、恶性肿瘤等多种慢性病和特殊疾病。

四、产前检查门诊报销

1. 报销比例：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）85%，二级医疗机构60%，三级医疗机构50%。
2. 年度最高报销额度：600元，若与普通门诊合并保障，最高可达1100元。
3. 适用范围：孕妇在定点医疗机构的产前检查费用。

五、异地就医住院报销

1. 省内异地住院：
   • 一级及以下医疗机构：起付线100元，报销比例80%；
   • 二级医疗机构：起付线400元，报销比例75%；
   • 三级医疗机构：起付线800元，报销比例60%。
2. 跨省异地住院：
   • 经备案：一级及以下医疗机构起付线400元，报销比例75%；二级医疗机构起付线800元，报销比例70%；三级医疗机构起付线1500元，报销比例60%。
   • 未备案：一级及以下医疗机构起付线600元，报销比例70%；二级医疗机构起付线1000元，报销比例65%；三级医疗机构起付线1800元，报销比例50%。

总结

贵州六盘水医保政策在2025年进一步优化，通过分级诊疗和差异化的报销比例设计，旨在减轻参保居民的医疗负担，同时提高医保基金的使用效率。建议参保居民根据自身病情选择合适的医疗机构，并及时了解报销流程，确保享受医保待遇最大化。