可以，需提前办理异地就医备案手续
在泉州参保的居民返回安溪就医时，医保报销政策明确允许跨区域结算，但需满足备案登记、定点机构就医等条件，且报销比例与流程因就医场景不同存在差异。
一、异地报销核心条件
备案要求
- 线上/线下备案：通过国家医保服务平台APP或参保地医保经办机构办理，备案有效期根据居住类型（如长期/临时）而定。
- 参保状态：需确保医保缴费无欠费，职工医保需连续缴费满6个月（个人参保）或30天（单位参保）。
就医机构限制
仅限安溪当地医保定点医疗机构，且需开通异地结算功能。未备案或非定点机构就医需走手工报销流程。
| 对比项 | 直接结算（已备案） | 手工报销（未备案） |
|---|---|---|
| 适用场景 | 备案后定点医院就医 | 急诊或未备案情况下垫付费用 |
| 材料要求 | 仅需医保卡/电子凭证 | 发票、费用清单、病历等全套材料 |
| 报销时效 | 出院即时结算 | 需30日内提交材料至参保地 |
二、报销比例与特殊政策
基础报销规则
- 住院费用：职工医保报销比例通常为80%-96%（按医院等级划分），居民医保略低。
- 门诊费用：起付线50元后，在职职工报销90%，年限额15万元。
倾斜保障群体
脱贫户、低保对象等可叠加大病保险与医疗救助，实际报销比例可达89.66%（如胃癌治疗案例）。
| 群体类型 | 大病保险起付线 | 报销比例提升 | 年度救助限额 |
|---|---|---|---|
| 特困人员/孤儿 | 降低50% | 90% | 6万元 |
| 低保对象 | 降低50% | 70% | 6万元 |
三、操作流程与材料清单
直接结算步骤
备案后持社保卡在安溪定点医院挂号，出院时自动抵扣医保费用。
手工报销材料
- 必交：发票原件（盖章）、诊断证明、医保卡复印件。
- 补充：住院费用明细清单、出院小结。
泉州市民在安溪就医的医保报销政策已实现跨区域互联，但需重点关注备案时效与材料完整性。特殊群体可通过三重保障进一步减轻负担，建议提前通过官方渠道确认定点机构名单与最新比例调整。