辽源职工医保住院报销比例

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85%-95%

辽源职工医保住院报销比例根据住院费用的多少和医院的级别而有所不同。具体报销比例如下:

住院报销比例

三级医院

  1. 从起付标准到3万元的费用:职工支付15%,报销85%。
  2. 3万元到4万元的费用:职工支付10%,报销90%。
  3. 超过4万元到最高支付限额部分的费用:职工支付5%,报销95%。

退休人员的个人支付比例是在职职工的60%。

起付标准和最高支付限额

  • 首次住院起付线:通常为1300元左右。
  • 第二次及以后住院起付线:减半,即650元。
  • 年度支付限额:一个年度内,住院费用最高支付限额一般在10万元至60万元不等,超过部分由大额医疗补助保险支付,支付比例多为90%至95%,且不设封顶线。

其他相关信息

  • 大病保险报销比例:对于大病医疗费用,一般人群的报销比例为65%-75%,特困人员、低保对象和返贫致贫人口的报销比例与一般人群相同,但年度内不设最高支付限额。
  • 门诊报销比例:在职职工在三级医院门诊就诊的报销比例为50%-65%,退休人员在此基础上提高5%-10%。

以上信息为您提供了辽源职工医保住院报销比例的详细情况,希望能对您有所帮助。如有需要,您可以进一步咨询当地医保部门以获取最新、最准确的信息。

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