南通大病二次报销有什么规定

南通大病二次报销的规定如下:

  1. 参保条件
  • 正常参保且没有欠缴情况。
  1. 起付线标准
  • 三级医疗机构:1000元(其中中医院800元)。

  • 二级医疗机构:750元。

  • 一级医疗机构:500元。

  • 社区卫生服务机构:300元。

  1. 报销比例
  • 1.5万元-6万元(含6万元):报销55%。

  • 6万元-10万元(含10万元):报销60%。

  • 10万元-15万元(含15万元):报销65%。

  • 15万元以上:报销70%。

  • 转外院治疗:统一报销比例为50%。

  1. 时间限制
  • 需要在六个月之内申请报销。
  1. 报销范围
  • 经过国家认证的疾病,如儿童白血病、先心病、终末期肾病等20种疾病纳入大病医保范围。

  • 医疗费用需超过当地规定的起付线标准,具体金额由当地政府决定,但一般情况下超过5000元即可。

  1. 所需材料
  • 身份证或户口簿原件、参合证原件。

  • 新农合补偿结算单。

  • 费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件。

  • 医疗机构费用发票或加盖原件收存单位公章的复印件。

  • 特殊慢性病患者需提供慢病证或相关诊断证明、门诊病历。

  • 患者本人或关系人的银行汇款帐号。

  1. 其他规定
  • 住院次数起付标准:一年内多次住院的,从第二次起按当次入住医疗机构起付标准的20%,依次递减分别计算。

  • 报销有起付标准,没有最高限额。

建议:

  • 确保按时参保并按时缴纳医保费用,避免欠缴影响报销。

  • 了解并确认自己是否符合大病医保的报销条件,特别是疾病种类和费用金额。

  • 准备好所有必要的报销材料,并在规定的时间内提交给社会保险机构。

  • 关注当地医保政策的变化,及时咨询相关部门或专业人士,确保报销流程的顺利进行。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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