根据南京市职工医保政策及国家医保相关规定，即使在职员工没有医保卡，只要已正常缴费，医疗费用仍可报销。以下是具体说明：

一、报销前提条件

1. 缴费状态正常 ：需确保医保已按时缴费，且无欠费记录；

2. 符合报销范围 ：医疗费用需符合医保药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准。

二、报销方式

1. 直接结算（推荐）

   南京市职工医保支持“直接结算”，即使无卡，就医时只需提供身份证或身份证号，系统自动关联医保账户完成报销。

2. 手工结算

   若未开通直接结算，可携带以下材料到参保地医保中心办理手工结算：

   • 身份证原件及复印件

   • 住院证明

   • 医疗费用清单

   • 发票原件及复印件

3. 急诊特殊处理

   急诊患者可先垫付费用，出院后凭发票、病历等材料办理报销，属于“门急诊零星报销”。

三、注意事项

• 临时社保卡 ：若医保卡未办理，可申请临时社保卡（有效期2个月），用于就医结算；

• 报销时效 ：需在医疗费用发生后一定期限内（通常为1年）提交报销材料；

• 异地就医 ：跨市就医需提前备案，按异地报销政策执行。

四、报销比例与限额

南京市职工医保统筹基金年度最高支付限额为60万元，大病医疗救助基金和大病保险无统一限额。具体报销比例根据医疗费用类型和医保目录执行。

无医保卡不影响报销，可通过直接结算或手工方式办理，建议优先使用直接结算以简化流程。