微信医保凭证激活不了可能由以下几个原因造成：
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当前城市尚未开通微信电子社保卡：目前开通微信电子社保卡的城市包括广西壮族自治区，深圳、成都、郑州、汕头、铜川、厦门、嘉兴、宁波、开封、延安、白城、永康、攀枝花、长沙、哈尔滨、沈阳、潍坊、苏州、葫芦岛、西安、宝鸡、渭南、榆林、安康、商洛、咸阳等26个城市。
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在该城市未有参保关系，或社保卡状态异常（挂失、冻结、注销等）。
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微信支付密码未完成实名认证：可以先绑定一张银行卡完成实名认证。根据页面提示确认身份信息后进行授权绑卡，系统校验成功则完成绑定。
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个人信息有误：如果个人的参保信息有错误，需要联系所在医保经办机构核实并更正信息。
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人脸识别无法成功验证：可能是因为光线不足、未按需完成特定行动、手机（或网络）信号不稳等诸多因素引发的。遵循人脸采集流程，重新采集人脸信息便好。如未再次通过，应联系相应部门，更新人脸及关联信息。
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手机号码问题：在进行支付宝或微信激活时，请确保该账户是参保人自己注册的手机号。您可以按照支付宝或微信的实名认证流程进行操作，完成认证后即可启用医保电子凭证。如果您无法收到手机验证码，可能是因为在注册参保信息时所使用的手机号已经被废弃，导致无法顺利接收验证码。您可以通过微信医保电子证明的“修改手机号码”选项来更改手机号。
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系统错误：遇到系统错误500050的原因是国家医保局进行数据清理发生故障。这可能是由于您在多个地方申请了医保卡或者您的医保基础信息不精确导致的。经过统一的处理后即可激活。
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未查找到个人医保信息：部分新加入医保或信息不完整的医保人员因无电子证明资料，无法启动本人的电子医疗保险证明。
如果遇到微信医保凭证激活不了的情况，您可以根据上述可能的原因进行排查，并采取相应的解决措施。如果自行解决仍然无效，建议联系当地的医保部门或微信客服寻求进一步的帮助。