职工医保的缴纳主体是用人单位和职工个人。用人单位负责缴纳大部分费用，而职工个人也需承担一部分。以下是详细的缴纳方式和比例。

职工医保的缴纳主体

用人单位

用人单位是职工医保的主要缴纳主体。根据《中华人民共和国社会保险法》和各地的具体规定，用人单位需按职工工资总额的一定比例缴纳职工医保费用。例如，用人单位缴费比例通常在6% - 10%​之间，具体比例因地区而异。
用人单位缴纳的费用主要进入医保的统筹基金，用于支付参保职工在医保范围内的医疗费用。这种安排确保了医保基金的有续性和稳定性，同时也减轻了职工个人的经济负担。

职工个人

职工个人也需按工资的一定比例缴纳职工医保费用。个人缴费比例一般为2%​，但具体比例可能因地区和政策的不同而有所变化。职工个人缴纳的费用全部计入个人账户，主要用于支付门诊医疗费用和住院医疗费用的自付部分。这种安排提高了职工个人在医保中的参与感和安全感。

职工医保的缴纳比例和基数

缴纳比例

用人单位和职工个人的缴费比例因地区而异。一般来说，用人单位缴费比例较高，职工个人缴费比例较低。例如，某市的用人单位缴费比例为8%​，职工个人缴费比例为2%​。
较高的用人单位缴费比例有助于减轻职工个人的经济负担，同时也确保了医保基金的充足性和稳定性。

缴纳基数

职工医保的缴费基数通常是职工本人的上年度月平均工资。缴费基数有上下限规定，一般以上年度当地职工月平均工资的60%​作为下限，​300%​作为上限。
这种规定确保了医保缴费的公平性和合理性，避免了因工资差异导致的医保负担不均。

职工医保的待遇享受

医疗费用报销

职工医保的待遇享受包括住院报销、门诊报销、门诊慢性病报销等。报销比例和范围因地区和具体政策而异。例如，在职职工在一级医院的住院报销比例为94%​，退休人员为95%​。
较高的报销比例和广泛的报销范围确保了职工在生病时能够得到充分的经济支持，减轻了其医疗负担。

个人账户

职工医保的个人账户资金归个人所有，主要用于支付门诊医疗费用和住院医疗费用的自付部分。例如，在职职工的个人账户资金按本人缴费基数的2%​按月划转。
个人账户的设置提高了职工个人在医保中的参与感和安全感，同时也方便了职工个人的日常医疗消费。

职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，用人单位承担大部分费用，职工个人也需承担一小部分。缴费比例和基数因地区和政策的不同而有所变化，但总体上都确保了医保基金的充足性和稳定性。职工医保的待遇享受包括医疗费用报销和个人账户的使用，确保了职工在生病时能够得到充分的经济支持。

职工医保是由单位和个人共同缴纳的吗？

是的，职工医保是由单位和个人共同缴纳的。

根据《中华人民共和国社会保险法》规定，职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

具体缴费比例如下：

• ​用人单位：缴费比例约为职工工资总额的8.5%（2023年全国平均数据），具体比例由各统筹地区根据实际情况确定。
• ​职工个人：缴费比例为本人月工资收入的2%，由单位代扣代缴。

职工医保和居民医保有什么不同？

职工医保和居民医保在多个方面存在显著差异，主要包括以下几个方面：

1. ​参保人群不同

   • ​职工医保：主要针对在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
   • ​居民医保：主要针对没有参加职工医保的城镇未成年人、非就业居民、在校学生等。

2. ​缴费标准和方式不同

   • ​职工医保：按月缴费，费用由单位和个人共同承担。灵活就业人员需全额缴纳，部分人可申请补贴。
   • ​居民医保：按年缴费，费用由个人缴纳和政府补助共同构成。

3. ​缴费年限和退休待遇不同

   • ​职工医保：累计缴费年限达到一定要求（通常男性30年，女性25年）后，退休后可终身享受医保待遇。
   • ​居民医保：无累计缴费年限，需每年缴费才能享受待遇，不缴费则待遇停止。

4. ​报销标准和待遇不同

   • ​职工医保：报销比例较高，一般在70%以上，且每月有固定金额进入个人账户，可用于购药、门诊等。
   • ​居民医保：报销比例较低，一般在50%左右，无个人账户，无法直接用于购药。

5. ​医保账户不同

   • ​职工医保：设有个人账户和统筹账户，个人账户资金可用于门诊、购药等。
   • ​居民医保：无个人账户，所有资金纳入统筹账户，主要用于住院和门诊统筹报销。

职工医保的缴费基数和比例是多少？

职工医保的缴费基数和比例因地区而异，以下是2025年的相关信息：

缴费基数

• ​全国范围：用人单位的缴费基数为职工工资总额，职工个人的缴费基数为本人全部工资收入。超过当地全口径城镇单位就业人员平均工资300%以上的部分不计入个人缴费基数，低于60%的按60%计算缴费基数。
• ​具体地区：
  • ​云浮市：2025年职工基本医疗保险和生育保险的缴费基数上限为22782元，下限为4556元。
  • ​深圳市：2025年职工基本医疗保险和生育保险的缴费基数下限为6733元，上限为33666元。
  • ​鞍山市：2025年职工基本医疗保险的缴费基数上限为18180元，下限为3636元。
  • ​河源市：2025年职工基本医疗保险的缴费基数上限为21303元，下限为4261元。

缴费比例

• ​全国范围：2023年用人单位费率全国平均约为8.5%，职工个人费率全国平均约为2%。
• ​具体地区：
  • ​云浮市：2025年职工基本医疗保险单位缴费比例为6%（符合阶段性降费政策的按5.5%执行），个人缴费比例为2%；生育保险单位缴费比例为1%，个人不缴费。
  • ​深圳市：2025年职工基本医疗保险一档单位缴费比例为5%，个人缴费比例为2%；二档单位缴费比例为1.5%，个人缴费比例为0.5%。
  • ​鞍山市：2025年职工基本医疗保险单位缴费比例为7%，个人缴费比例为2%；生育保险缴费比例为0.8%。
  • ​河源市：2025年职工基本医疗保险单位缴费比例为7.8%（含生育保险），个人缴费比例为2%。