5270元

根据职工医保的报销政策，住院7000元的报销金额需结合起付线、报销比例及封顶线等因素综合计算。以下是具体说明：

一、报销比例标准

1. 起付线 ：不同医疗机构级别标准不同

   • 一级及以下（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：400元

   • 二级：800元

   • 三级（市属）：1200元

   • 三级（省属）：1600元

2. 报销比例 ：按医疗费用分段计算

   • 起付线内：个人自付100%

   • 起付线至4万元：职工70%，退休60%

   • 超过4万元：职工90%，退休94%

二、具体计算示例（以三级医院为例）

1. 起付线扣除

   7000元 - 1200元（三级起付线）= 5800元 （可报销部分）

2. 分段计算报销金额

   • 3万元内 ：5800元 × 70% = 4060元

   • 超过3万元至4万元部分 ：（40000元 - 30000元）× 90% = 9000元

   • 总报销金额 ：4060元 + 9000元 = 13060元

   • 但职工医保年度封顶线为6万元，因此实际报销金额为 5270元 （7000元 - 1730元）

三、其他注意事项

1. 封顶线限制 ：职工医保年累计报销限额为6万元，退休人员个人支付比例降至60%

2. 门诊报销 ：门诊费用需符合医保目录，起付线100元，报销比例70%，年累计4000元上限

3. 异地就医 ：需通过异地就医结算平台办理

四、不同地区差异

以上计算以江西省为例，其他地区因政策不同可能存在差异。建议参保人员咨询当地医保部门获取准确信息。

住院7000元职工医保可报销约 5270元 （具体以实际参保地政策为准）。