一般情况下,牙齿正畸属于美容性质的牙科治疗,不在海南澄迈县医保报销范围内,无法进行医保报销。
不过,2025 年有政策调整,部分牙齿矫正项目逐步纳入医保报销范围。具体如下:
- 儿童及青少年矫正:12 岁以下儿童的早期干预矫正(如地包天、龅牙)将全额报销;12 - 18 岁青少年的固定矫正(如金属托槽)报销比例达 50% - 80%。
- 成人矫正:因咬合不正导致的功能性矫正(如深覆合、开合)纳入医保,报销比例 30% - 50%。
- 特殊疾病患者:因先天性疾病(如唇腭裂)或外伤导致的牙齿畸形矫正,全额报销。
如果是在澄迈县的定点医疗机构就医,在符合上述报销条件的基础上,门诊和住院的报销比例有所不同:
- 门诊报销比例:一级及以下定点医疗机构报销比例为 70%;二级定点医疗机构报销比例为 50%;三级定点医疗机构报销比例为 30%。
- 住院报销比例:在职人员一级定点医疗机构报销比例为 90%;二级定点医疗机构报销比例为 88%;三级定点医疗机构报销比例为 85%。退休人员住院报销比例一律为 90%。
需要注意的是,具体的报销比例和范围可能会根据当地医保政策的调整而有所变化,建议在就医前咨询当地医保部门或就诊医院的医保窗口,以获取准确的信息。