外地住院回本地报销所需材料及流程如下:
一、必备报销材料
- 基础材料
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身份证或户口簿原件及复印件
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城乡居民医疗保障卡(合作医疗卡)及复印件
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相关银行卡(存折)及复印件
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出院小结或出院记录
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医疗费用发票及费用总清单
- 医院证明
- 医院需提供《住院证明》或《门诊病历》等材料,证明其是否为本地社保定点医疗单位
二、补充材料(视情况而定)
- 异地就医备案材料
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《基本医疗保险异地医疗申报表》或《转诊转院审批表》复印件
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转诊证明(如需转诊)
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居住证明(如在外务工需单位证明)
- 特殊病种材料
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门诊特殊病种申请表及二级及以上医疗机构的诊断证明
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门诊病历及特殊门诊治疗申报审批表
三、报销流程说明
- 备案
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住院前3日内通过“国家医保服务平台”APP或线下医保局办理备案,未备案可能降低报销比例或无法直接结算
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转诊患者需提前办理转诊备案手续
- 材料提交
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将上述材料提交至参保地城乡居民医保经办机构
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经办机构审核通过后,报销款将直接打入指定银行账户
四、注意事项
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报销比例 :通常为60%,个人自付40%
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时间限制 :出院后1个月内需提交材料,逾期可能影响报销
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直接结算 :在备案地定点医院出院时直接抵扣,未结算部分需手工报销
建议办理前电话咨询当地医保部门,具体材料要求可能因地区政策差异略有不同。