报销比例低，需备案

本地医保和外地医保的主要区别体现在以下几个方面，综合多个权威信息源整理如下：

一、报销比例差异

1. 本地医保 ：报销比例通常较高，可达70%-90%；

2. 外地医保 ：报销比例普遍较低，一般为40%-60%，且受参保地政策影响更大。

二、报销范围限制

1. 门诊报销 ：本地医保支持门诊实时结算，外地医保通常仅限住院报销，门诊需自费或回参保地报销；

2. 药品/诊疗项目 ：异地医保对药品目录、诊疗项目和服务设施的报销范围有限，需符合就医地医保政策。

三、报销流程差异

1. 本地就医 ：无需备案，直接在医院结算；

2. 异地就医 ：需提前备案（如居住证、务工证明等），未备案可能无法报销或需手工办理。

四、个人账户差异

1. 本地医保 ：本地参保人员享有个人账户，可刷卡购药、门诊报销；

2. 外地医保 ：无个人账户，门诊费用需自费。

五、社保转移差异

1. 缴费年限累计 ：多地缴纳社保需办理转移手续，缴费年限不累计；

2. 断缴影响 ：未转移的社保需重新参保，缴费年限不连续。

六、其他差异

• 报销限额 ：本地医保年度报销限额较高，异地医保限额较低；

• 材料要求 ：异地就医需提供居住证、异地就医备案表等材料。

总结建议

若需长期异地工作或居住，建议办理社保转移并选择异地医保；若为短期停留，可考虑购买异地就医门诊补助或商业保险。就医前建议通过医保官网或当地社保部门确认最新政策。