拔一颗烂掉的蛀牙的费用受多种因素影响，包括地区差异、诊所类型、牙齿状况、医生经验等。以下是根据不同因素整理的费用范围：
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地区差异：不同地区的消费水平和医疗资源会影响拔牙费用。例如，一线城市和发达地区的费用通常高于二三线城市和落后地区。
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诊所类型：公立医院的费用通常低于私立诊所和口腔医疗机构。不同级别医院的费用也有差异，级别较高的医疗机构收费一般会相对较高。
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牙齿状况：蛀牙的严重程度和所在位置会影响拔牙费用。轻度蛀牙的拔除费用较低，而严重蛀牙或处于复杂位置的牙齿，其拔除费用会相对较高。拔牙后是否需要进行牙齿修复或植入等后续治疗，也会影响总体费用。
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医生经验：医生的经验和技术水平也与拔牙费用相关。通常资深医生的收费会相对高些，年轻医生的费用则可能相对较低。
至于医保报销，常规的牙齿治疗已经纳入了我国医保范围之内，在医保合作的医疗单位可以根据治疗情况以及使用耗材进入医保报销范畴。但是因为补牙的材质不同，如果患者使用的是高规格的材质的话就超出了医保的报销范畴，将不再继续享受报销服务。而且选择医疗单位的时候也要以公立单位为主。参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。
拔除一颗烂掉的蛀牙的费用会由于众多因素而各异，建议依据自身需求与预算，选取适宜的医疗机构进行诊治，并咨询具体的医保报销事宜。