内蒙古种牙医保报销比例为：职工医保三级医院50%、二级医院60%，需满足医学必要性等条件。
内蒙古自2025年1月1日起将种植牙纳入医保支付范围，覆盖种植体植入、牙冠植入、口腔植骨等15个口腔类医疗服务项目，以门诊统筹方式接入医保，主要覆盖职工医保参保人群，城乡医保暂未全面覆盖。报销需符合医学必要性（如缺牙3个月以上）、使用集采目录内耗材、在医保定点机构手术等条件。
一、政策背景与覆盖范围
- 纳入时间与项目：2025年1月起，内蒙古将种植牙相关的15个医疗服务项目（含种植体植入、牙冠置入、口腔植骨等）纳入医保支付范围，覆盖职工医保门诊统筹账户。
- 适用人群：主要为缴纳职工医疗保险的患者，城乡医保参保人群（占比73%）暂未全面享受优惠。
二、报销比例与条件
- 具体比例：职工医保三级医疗机构报销50%，二级及以下医疗机构报销60%；退休人员报销比例在此基础上增加5个百分点（如三级医院退休人员报55%）。年度最高支付限额在职职工4000元、退休人员5000元。
- 核心条件：需满足医学必要性（如因疾病或意外缺牙）、使用集采目录内种植体（如奥齿泰、登腾等）、在医保定点机构完成手术。
三、费用调控与项目价格
- 价格调控：全区三级公办医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务价格调控目标为3800元（含诊查费、影像检查、手术费、麻醉费等），其中种植体植入费降幅53%、牙冠置入费降幅40.76%。
- 项目价格范围：
| 项目类型 | 价格范围（元） |
|---|---|
| 种植牙基础款 | 4999-8999 |
| 种植牙中端款 | 9000-13999 |
| 种植牙高端款 | 14000-25950 |
| 种植牙骨增量手术 | 3000-6000 |
内蒙古通过将种植牙纳入医保、调控服务价格及推进耗材集采，显著降低了患者负担。职工医保参保者在符合条件的情况下，可通过门诊统筹报销部分费用，而城乡医保人群仍需关注后续政策调整。选择定点机构、集采耗材及满足医学必要性，是享受医保报销的关键。