可以，2025年江苏南京灵活就业人员可自愿选择仅参保职工医保，无需捆绑养老保险，最低月缴395.32元（含大病救助）。

南京市明确允许灵活就业群体根据经济状况单独缴纳医疗保险，实现医疗与养老保障分离。该政策既满足基础健康需求，又为低收入者提供弹性选择空间。以下从政策依据、缴费标准、办理流程及注意事项展开分析：

一、政策依据与合法性

1. 法律基础
   依据《社会保险法》，灵活就业人员（含个体工商户、自由职业者等）享有自主选择权，可单独参加职工医保或居民医保，不受养老保险限制。

2. 地方政策支持
   南京市2025年取消户籍限制，灵活就业者可通过线上平台（如江苏税务APP）直接申报，并享受缴费补贴阶梯制度（年缴超1.2万元补贴5%）。

二、缴费标准与待遇对比

1. 职工医保缴费明细

   项目	标准（2025年）	备注
   缴费基数下限	4879元/月	按社平工资60%动态调整
   缴费比例	8%（基本医保）+10元（大病救助）	灵活就业人员承担全部费用
   最低月缴金额	395.32元	年缴4743.84元
   最高月缴金额	2002.88元	按基数上限24396元计算

2. 与居民医保对比

   险种	缴费成本	报销比例	终身待遇条件
   职工医保	较高	70%-90%	女满20年/男满25年
   居民医保	约500元/年	50%-70%	需逐年缴费至终身

三、办理流程与关键事项

1. 参保途径

   • 线上：登录南京市医疗保障局官网或江苏税务APP，完成“灵活就业人员参保登记”后按月缴费。
   • 线下：携带身份证至社保局或合作银行（如建设银行、南京银行）签订代扣协议。

2. 风险提示

   • 养老缺口：仅缴医保将导致退休后无养老金，需通过储蓄或其他渠道补充。
   • 年限衔接：部分区域要求养老退休后方可享受终身医保待遇，需提前规划补缴。

南京市灵活就业医保政策兼顾灵活性与保障性，适合短期经济压力较大或需优先医疗覆盖的人群。但长期来看，同步缴纳养老与医保更能规避未来风险，建议根据收入变化动态调整参保策略。