50%-70%报销比例（最高限额800元/年）
根据2025年西藏自治区医保政策，山南市参保人员在定点医疗机构进行拔牙治疗时，可享受城乡居民医保或职工医保报销待遇。具体报销金额受诊疗项目类别、医保目录及个人账户余额等因素影响，需结合实际情况核算。
一、报销政策细则
报销范围
- 普通拔牙（非复杂牙）列入医保甲类项目，按50%比例报销。
- 复杂拔牙（如阻生智齿）需经医保审核，符合条件者可报销60%-70%。
- 镇痛药物与基础麻醉费用纳入报销，但高端耗材（如胶原蛋白海绵）需自费。
报销流程
- 持社保卡或医保电子凭证在山南市定点口腔机构挂号。
- 结算时系统自动扣除医保统筹支付部分，剩余费用由个人账户或现金支付。
- 跨省就医需提前办理异地就医备案，否则报销比例降低20%。
特殊群体优待
- 农牧民参保人员享额外5%报销补贴。
- 低保户凭证明可申请医疗救助，最高覆盖自付部分的80%。
2025年西藏医保持续优化口腔健康保障，建议山南市民提前通过西藏医保APP查询个人待遇明细，并选择二级及以上公立医院以最大化报销收益。合理利用年度报销限额，可结合商业保险补充覆盖高端需求。