根据2025年江苏常州医保政策，住院报销金额的计算涉及起付线、报销比例及年度累计限额等要素。以下是具体说明：

一、报销比例标准

1. 医院级别与比例

• 一级医疗机构 ：门诊报销50%，住院报销85%

• 二级医疗机构 ：门诊报销40%，住院报销75%

• 三级医疗机构 ：门诊报销30%，住院报销65%

2. 退休人员特殊比例

• 70周岁以上退休人员：门诊起付线1040元，报销比例91%

• 60-69周岁退休人员：门诊起付线800元，报销比例95%

二、起付线标准

• 职工医保 ：年度起付线800元，第二次及以上住院起付线650元

• 居民医保 ：无统一起付线，按医院级别设定（如二级医院500元）

三、年度累计限额

• 最高可累计报销30万元，具体分段补偿：

• 5001-10000元：65%

• 10001-18000元：70%

• 18001元及以上：85%

四、报销计算示例

案例 ：62周岁退休人员张大爷在二级医院住院5000元

1. 起付线后费用 ：5000元 - 500元（起付线）= 4500元

2. 报销金额 ：4500元 × 70% = 3150元

3. 个人负担 ：5000元 - 3150元 = 1850元

五、注意事项

1. 缴费标准 ：2025年居民医保缴费约300-500元/年，职工医保缴费标准需咨询当地医保部门

2. 门诊报销范围 ：包括常见疾病诊疗费、药品费等，具体以医保目录为准

3. 大病补偿 ：部分特殊疾病（如尿毒症、肿瘤）可额外申请大病补偿

以上信息综合了常州医保政策文件及官方说明，具体报销金额需根据实际医疗费用、参保类型及年度政策调整确定。