可以,但仅限于个人账户资金共济,住院等统筹待遇不可共享。
2025年河北省保定市医保政策允许职工医保参保人通过家庭共济功能,将个人账户余额授权给配偶、父母、子女等近亲属使用,用于支付门诊、购药等个人负担费用,但住院报销等专属待遇仍需本人享受。以下为具体政策细则:
一、家庭共济政策的核心内容
共济范围
- 亲属范围:包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等近亲属。
- 使用场景:
- 定点医疗机构门诊费用(如检查费、药品费);
- 定点药店购买医保目录内药品、医疗器械;
- 为家人缴纳城乡居民医保费用。
跨省共济
通过国家医保服务平台APP开通“医保钱包”,可向在外省参保的近亲属转账,实现跨省支付个人医疗费用。
二、操作流程与限制
办理方式
- 线上:登录“河北智慧医保”小程序,绑定亲属信息并签署承诺书。
- 线下:持身份证、户口本等材料至医保经办机构办理。
使用规则
项目 细则 账户优先级 优先扣除本人账户余额,不足时再从共济账户扣款。 住院费用 不可共享,需以实际就诊人身份报销。 跨省结算 需就医地医院支持异地直接结算,否则需先垫付再手工报销。 限额要求
部分情况下要求个人账户历年结余超6000元,单次支付不超过2000元。
三、报销比例与待遇提升
门诊待遇
- 职工医保普通门诊报销比例提高至60%(在职)、70%(退休),居民医保提高至60%。
- 门诊慢特病起付线500元,年度最高支付限额3000元(多病种)。
异地就医
无需备案即可在开通跨省结算的医院直接刷卡,个人仅支付自付部分。
河北省保定市通过家庭共济政策显著提升了医保资金使用效率,但需注意住院待遇不可共享、跨省规则差异等限制。合理规划个人账户与共济绑定,可最大限度减轻家庭医疗负担。