株洲市退休职工二次医保报销比例

根据株洲市医保政策,退休职工二次医保报销比例主要分为以下几类:

一、医疗报销比例

  1. 基础报销比例
  • 起付标准:按医院级别划分,一级360元、二级580元、三级970元,无等级机构360元。

  • 报销比例:

  • 起付线后1万元内按90%报销;

  • 1万-40万元按93%报销;

  • 40万-60万元按90%报销。

  1. 退休职工工龄差异
  • 工龄≥30年:报销90%;

  • 工龄21-30年:报销85%;

  • 工龄15-21年:报销80%;

  • 工龄<15年:报销75%。

二、大病保险报销比例(补充说明)

  • 报销范围 :1万元-5万元(含5万元)部分报销50%;

  • 起付标准 :个人自付1万元后开始报销。

三、注意事项

  1. 起付线累计计算 :多次住院时,起付标准逐次减低100元,最低不低于360元;

  2. 退休职工特殊群体

  • 离休干部、建国前参加工作退休职工、因公伤残人员等报销100%;

  • 退职职工报销75%。

以上政策综合了医院级别、工龄及退休状态,具体报销金额需结合个人医疗费用明细计算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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