根据最新政策调整,在职人员门诊统筹的最高支付限额为 4000元/年 ,较之前提高了1000元。以下是具体说明:
- 年度最高支付限额
2025年1月1日起,职工医保门诊统筹的年度最高支付限额统一提升至4000元,适用于所有参保人员。
- 报销比例调整
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在职职工门诊统筹报销比例提高至60%-65%;
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退休人员报销比例提高至65%-70%。
- 其他注意事项
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年度最高支付限额仅限当年使用,不可结转至次年;
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与住院、门诊慢特病、国家谈判药品的最高支付限额分别控制,不合并计算。
以上信息综合了山西省、陕西省、辽宁省、盘锦市等地最新政策,具体执行以参保地最新规定为准。