山西省2025年城乡医疗保险报销比例表

山西省2025年城乡医疗保险报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 二类医院 :55%(降压药和降糖药费按60%报销,高血压年度最多可报260元,Ⅰ型糖尿病可报480元,其他类型糖尿病360元)。

  • 三类或以下医疗机构 :60%。

  • 一级医院 :先自费80元,再按45%比例报销。

  1. 住院报销
  • 城镇居民

  • 一级医院 :85%。

  • 二级医院 :70%。

  • 三级医院 :60%。

  • 急诊住院 :50%。

  • 转诊外地三级医院 :55%。

  • 城镇职工

  • 5000元以内(含5000元) :一级医院15%,二级医院17%,三级医院19%。

  • 5000元至15000元以内(含15000元) :一级医院13%,二级医院15%,三级医院17%。

  • 15000元以上 :一级医院11%,二级医院13%,三级医院15%。

  1. 特困人员、低保对象、返贫致贫人口
  • 起付线 :5000元。

  • 报销比例 :80%。

  • 年度限额 :40万元。

  1. 门诊统筹
  • 年度支付限额 :300元。

这些报销比例和限额适用于山西省的城乡居民基本医疗保险。建议您根据具体的医疗机构类型和医疗费用情况,选择合适的医疗机构进行就医,以最大限度地享受医保报销政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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